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尿失禁

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尿失禁簡介


臺灣約有20%-30%的成年婦女有尿失禁的問題,只是尿失禁症狀程度不同而已。子宮摘除手術的婦女也有高達9%-13%會尿失禁。子宮脫垂、骨盆鬆弛患者中更有高達36%-80%的應力性尿失禁患者存在。


◆尿失禁的診斷
尿失禁的種類及成因複雜,需經過醫師診斷後判定是哪一類型尿失禁,在對症下藥進行適合的尿失禁相關處理辦法。


◇尿失禁發生頻率、嚴重程度及有否誘發因子?
◇尿失禁是否合併其他下泌尿道症狀?
◇是否正在服用藥物?
◇過去是否接受過尿失禁手術、骨盆腔或其他部位的手術?
◇排便情形正常嗎?
◇過去是否患有糖尿病?中風?
◇是否有過外傷?
◇是否使用棉墊?


◆尿失禁的種類
◇急尿型尿失禁:患者頻尿、尿急,或是來不及到廁所就失禁了
◇應力性尿失禁:常見的婦女尿失禁類型,發生於腹部用力的時候,如咳嗽、打噴嚏、跳躍、賽跑等增加腹部壓力的動作而發生漏尿
◇混合型尿失禁:同時為急尿型及應力性尿失禁
◇滿溢型尿失禁:膀胱無力收縮,只能任由它脹尿,但當壓力道達一定程度,就會造成尿失禁
◇完全性尿失禁:病人尿道括約肌因外傷或手術失遭到破壞,失去近尿功能,造成漏尿的情況


◆尿失禁的分級
尿失禁嚴重度的定義是採用Williams分類法依據不同程度的身體活動下所發生的漏尿量將尿失禁的嚴重程度分為四等級。
◇尿失禁輕度(GradeI):
指身體強烈活動下(嚴重咳嗽、跳躍)發生微量漏尿不需要任何保護措施
◇尿失禁中度(GradeII):
是指身體中度活動下(大笑、跑步)發生中度漏尿所以活動時需要用護墊保護
◇尿失禁中重度(GradeIII):
指身體在輕度活動下(走路改變姿勢)發生嚴重的漏尿,除了在休息時,否則需要持續的使保護措施
◇尿失禁重度(Grade IV):
指休息時亦會漏尿,需要持續的使用護墊或尿布保護


◆尿失禁的處理辦法
輕度尿失禁可以利用凱格爾運動或骨盆腔運動,凱格爾運動是一種「恥骨肌收縮」運動,恥骨肌是骨盆下方的一群肌肉,可借由持續運動增強力量,進而增加肌肉的強度。



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